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De acuerdo al momento del parto fue evidente que las pregestacionales maduran antes del término y obliga al obstetra a adelantar el parto. Por el control en el seguimiento en los dos subgrupos, el resultado del embarazo dado por el peso de los recién nacidos fue satisfactorio. Tabla 2. Tabla 3. No obstante, es necesario reforzar esta conducta médica al diabetes del oeste de ga en cuenta que los embarazos en las adolescentes son un problema para esa mujer joven y las diabéticas no son una excepción.

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Human Geogr ;6 2 :5— Fast food and obesity: a spatial analysis in a large United Kingdom population of children aged 13— Am J Prev Med ;42 5 :e77— Int J Health Geogr ;10 1 diabetes del oeste de ga The complexities of measuring access to parks and physical activity sites in New York City: a quantitative and qualitative approach. Int J Health Geogr ;8 1 TIGER products; Accessed July 25, Centers for Disease Control and Prevention.

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Insuficiencia cardiaca La asociación entre la insuficiencia cardiaca y el aumento del riesgo de DM 2 Estudios de ha sido estudiada 42 en 2. El estudio no estaba diseñado ini- ón cialmente para este objetivo y tampoco se recogía la actividad física de los a ci a liz pacientes.

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El ob- neral con una baja prevalencia de diabetes y pacientes Pr jetivo del estudio era evaluar la capacidad predictiva de de la HbA 1c en la í a aparición de diabetes en población general. Este estudio tiene dos limitaciones: u la pérdida de pacientes y la evaluación del patrónG oro.

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Con un nivel de evidencia inferior, el aumento de riesgo de desarrollar la enfermedad en diferentes grupos de riesgo puede justificar el cribado.

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Una GPC y actualización reciente realizada en Gran Bretaña amplía las indicaciones del Opinión de cribado a la diabetes del oeste de ga La frecuencia de ac liz cribado se determina mediante consenso; se aconseja un cribado cada tres a c tu años en personas mayores de 45 años y una frecuencia anual para otros fac- a tores de riesgo hipertensión, dislipemia, estados prediabéticos, etc.

La determinación mediante pe la 4 continue reading capilar en sangre total podría simplificar el diagnóstico. Prevención de la diabetes en pacientes con hiperglucemias intermedias Las preguntas diabetes del oeste de ga se van a responder son:.

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La evidencia evaluada es de alta calidad y todas las publicaciones se basan diabetes del oeste de ga el mismo conjunto de ECA. La agrupación de los mismos varía en función del objetivo de la RS. Existen RS Cochrane individualizadas para acarbosa y. Las otras a ci dos revisiones examinan todas las medidas. No compara estas medidas entre sí.

El periodo de seguimiento del estudio fue de tres años.

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Dieta e su nt ie nd 7. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso Las GPC recomiendan una reducción de peso para mantener un peso desea- GPC ble Las revisiones no pueden evaluar diabetes del oeste de ga morbimortalidad por la corta duración de los ECA incluidos.

La diferencia de peso observada diabetes del oeste de ga las dietas bajas í a u o muy bajas en calorías no fue estadísticamente significativa. Otro aspecto contemplado en esta revisión es el efecto de la modificación u bl de la proporción de los principios in- p mediatos de la dieta. Los cinco la ECA que comparaban el efecto de las dietas con bajo contenido en grasa d efrente a otras con reducciones moderadas de grasa s o reducciones de la cantidad de de hidratos de carbono mostraron una mayor reducción de peso con ñ osla dieta con bajo contenido en grasa.

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Estas dietas notradeben recomendarse porque se desconocen sus efectos a largo plazo La pérdida de peso en todos los. Sibutramina produjo taquicar- tu ac dias y aumento de la frecuencia cardiaca. Diabetes del oeste de ga periodo de e seguimiento es muy corto para valorar ladseguridad a largo plazo de los trata- n mientos. Esta l a actitud tiene que ser especialmente cuidado- de sa con la utilización de laessibutramina, debido a sus efectos secundarios car- diovasculares.

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La ingesta en rango normal de proteínas en los diabéticos no tieneeinfluencia en el desarro- d a uí llo de proteinuria. Para personas l ic con hipertensión arterial puede ser u b apropiada una mayor restricción p de sal. Este efecto protector del alcohol sobre la morbi- riaapero tr mortalidad coronaria es mayor en la diabetes que en la población general. Howard 36 realizó una revisión sobre los efectos del alcohol en la diabetes.

Confirma los hallazgos anteriores sobre la enfermedad coronaria y observa que el consumo moderado no afecta al control glucémico. No encon- tró evidencias de calidad sobre el consumo moderado y microangiopatía.

La ingesta de alcohol debe ir acompañada de alimentos para 4 prevenir hipoglucemias. Métodos de planificación de dietas su e nt d ie Existen varias alternativas para la planificación de comidas con el fin source con- en Opinión de p seguir las modificaciones de la dieta. Se aportan unas nsc normas generales con reducción del aporte global de hidratos de carbono. Se tra a n puede facilitar una pequeña lista de intercambio de alimentos simplificada y H abreviada.

Método de recuento de hidratos de carbono La cantidad de hidratos de carbono aportados en la dieta es el principal nu- triente que afecta al nivel diabetes del oeste de ga glucemia posprandial, y la atención a la cantidad de hidratos diabetes del oeste de ga carbono y a su distribución puede mejorar el control metabó- lico.

Una ración equivale a 10 g de hidratos. Se instruye en el uajuste ía de la dosis de insulina de acuerdo al nivel de glucemia diabetes del oeste de ga a la cantidad G de raciones que se va a s ta ingerir. Se o s aportan tablas de alimentos en las que se recoge la proporción por g añ de los diferentes 5principios activos.

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Se enumeran los tamaños habituales de cada ali- m o diabetes del oeste de ga su peso en gramos. Las listas de intercambio se utilizan para ri mento, rcon lograrcuun aporte uniforme de nutrientes y ofrecer variedad al planificar las ns comidas.

La GPC recomienda la recena para evitar las hipoglucemias nocturnas Opinión de en los pacientes que reciben tratamiento farmacológico 79si bien no se han expertos encontrado estudios acerca de esta cuestión.

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Su combina. No obstante, los efec- tos adversos frecuentes o potencialmente P graves limitan su utilidad 83; No se os observaron efectos ñbeneficiosos sobre la reducción de peso, los niveles de colesterol o la presión a arterial. El ensayo excluyó a pacientes en tratamiento con insulina o con complicaciones avanzadas. La diabetes del oeste de ga consistía en tres sesiones semanales durante seis meses, con ejercicio supervisado y gradual en duración y en intensidad.

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El grupo asignado al entrenamiento de intensidad aeróbica mostró una reducción del peso y del IMC respecto al grupo diabetes del oeste de ga la combinación de ambos tipos de ejercicio no fue superior a cada una de las intervenciones por separado.

El ensayo es de alta calidad, aunque. Una mejor condición física global, asociada a una mayor intensidad i ca del ejer- lín cicio, disminuye el riesgo de muertecon independencia C del grado de a obesidad Una mejor condición física global, aso- ón ciada a una mayor intensidad a ci del ejercicio disminuye el riesgo de muertecon independencia del grado c i de obesidad La frecuencia recomendada es de tres sesiones semanales en días alternos, progresivas en duración e intensidad, y preferiblemente supervisadas.

Control glucémico lic a con antidiabéticos c b orales ADO a pu l d e d es 8. Asimismo, se observó una ten- ión dencia no significativa en la disminución de otros eventos, como IAM o ampu- ac liz taciones. El principal efecto adverso observado fue el importante incremento de diabetes del oeste de ga c tu diabetes del oeste de ga de hipoglucemia grave; éste es uno de los motivos que hace que los a objetivos glucémicos deban individualizarse.

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Recientemente Cse lín ha1 publicado a una revisión sobre esta cuestión continue reading las principales GPC sobreticdiabetes Los objetivos de tratamiento e deberían estar basados en una e discusión con el paciente diabetes del oeste de ga las ventajasdy los riesgos de los niveles específicos n c ió del control glucémico.

En general, se recomiendan cifras inferiores de HbA1c en c a pacientes con microalbuminuria enliel contexto de una intervención multifacto- b rial para la reducción del riesgo pu cardiovascular Asimismo pueden ser la apropiados objetivos menos eestrictos en pacientes con diabetes del oeste de ga de vida limita- da, ancianos, con comorbilidads d o con historia previa de hipoglucemias 2.

El ensayo se interrumpió pre- maturamenteurri debido a una mayor mortalidad en el grupo asignado al control s c n glucémico estricto El obje- ó n.

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Los tratamientos hipoglucemiantes de- inicio diabetes del oeste de ga 4 u c prescribirse en monoterapia con un periodo de prueba y supervisar su berían a ns tr respuesta, utilizando como medida la HbA1c. Es el tratamiento de elección para diabéticos con sobrepeso u obesidad. Estos síntomasGpueden ser atenuados con el ta consumo de alimentos y con la titulación lenta es de la dosis. Son eficaces en la reducción de HbA1c. Las sulfonilureas y glinidas producen aumento de peso y aumento del riesgo de hipoglucemias.

Como primera opción se debería elegir una sulfonilurea, ya que, aunque no sean claramente superiores a los nuevos ADO en control glucémico, exis- te mucha mayor experiencia de uso, han demostrado su eficacia en ECA de larga duración y tienen un coste muy inferior En comparación con pu metformina, repaglinida consigue una dis- l a minución similar de HbA1c,epero con un aumento de peso mayor hasta 3 kg sd de en tres meses En comparación con las sulfonilureas, las alfaglucosidasas son inferiores en lo que respecta al control de la diabetes del oeste de ga y producen efectos adversos con mayor frecuencia.

La eficacia de ambas glitazonas en la dismi- t ua a c nución de HbA1c es similar a la de otros antidiabéticos ; Se han publicado varias RS que describen los efectos desfavorables n de rosiglitazona y pioglitazona Ambas son consistentes en mostrar el aumento del riesgo deainsuficiencia de cardiaca, Diabetes del oeste de ga uí 1,41 En dicho estudio no hubo d diferencias favorablesosa pioglitazona en la diabetes del oeste de ga principal, aunque sí en la ñ variable compuestaa utilizada en la RS, por lo que se requiere cautela en la 5 interpretación de de estos continue reading La mayoría de las fracturas se presentaron en las extremidades.

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Se desconoce el mecanismo. Estos datos aparecen recogidos en sendas alertas farmacológicas de la FDA y de la Agencia Española del Medicamento El efecto incretina es el aumento de la secreción de insulina estimulada por el aumento de glucosa, a través de péptidos intestinales. El sistema incre- tina se compone de dos péptidos, el GLP-1 glucagon-like diabetes del oeste de ga 1 y GIP glucosa-dependent insulinotropic polypeptide.

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Los inhibidores de la dede 1,2 para nasofaringi- DPP4 presentan un mayor riesgo de infección RR a tis y 1,5 para infección urinaria y de cefaleas. Los l ín inhibidores de la DPP4 tienen un mayor riesgo de infección C nasofaringitis, infección a urinaria y de cefaleas. Faltan datos de seguridad aticlargo plazo. B Las glinidas pueden tener un papel diabetes del oeste de ga la mejora del control glucémico en pacien- tes con modelos diarios no link comidas no regulares u omitidas.

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B Acarbosa puede considerarse una terapia alternativa cuando existe intolerancia o contraindicación al resto de ADO.

Sin embargo, la incidencia y gravedad de los efectos adversos aumenta también, a no ser que los antidiabéticos se utilicen a dosis menores. Los resultados del primero de estos estudios i ca son consistentes con las RS citadas anteriormente. En este caso, se recomienda e sd la utilización ded pioglitazona.

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Los ECA disponibles hasta ahora que comparan la triple terapia frente a link doble terapia oral o la utilización de insulina estudian el control glucémi- co y los efectos adversos. Su diseño y duración no permite evaluar sus efectos sobre la morbimortalidad. En de ninguno de los ensayos se observan diferencias significativas en el control í a glucémico, medido como u disminución de HbA1c, entre diabetes del oeste de ga triple terapiaaoral G y la asociación de insulina y antidiabéticos orales.

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La triple terapia oral con una sulfonilurea, metformina y una glitazona provoca una mayor incidencia de edema click la asociación de metformina y una sulfoni- lurea No se dispone de datos compa- ció a rativos sobre morbimortalidad Terapia con insulinade n c ió a 8.

Los resultados de estudios posteriores van en el mismo sentido; en gene- ral, la asociación de metformina con insulina mejora el control glucémico expresado en disminución de HbA1ccon una menor ganancia de peso En ausencia de evidencia concluyente sobre qué pauta es mejor, se deberían tener en cuenta.

Esta propiedad produce niveles inferiores í a de glucosa después de las u comidas. Existen diabetes del oeste de ga RS que han estudiado este tema ; No existen diferencias en el control glucémico evaluado mediante HbA1c.

La incidencia de hipoglu. Sus resultados son consistentes con la revisión Cochrane: no existen diferenciasCenlí control glu- cémico ni en los episodios de hipoglucemias. Tres de ellas estudian la las insulinas glargina y detemir frente a la insu- d e lina NPH, mientras que la tercerafinanciada por el fabricante, tiene como d just click for source objetivo evaluar sólo los episodios de hipoglucemia de insulina glargina.

Las va- n riablessc evaluadas son el control glucémico medido como valores de hemoglobina tra glicosilada y las hipoglucemias como variables de seguridad. En algunos estudios son referidas por diabetes del oeste de ga propios pacientes, sin enmascaramiento del tratamiento recibido.

No existen diferencias en el control glucémico entre diabetes del oeste de ga glargina o de- temir frente a insulina NPH. El anexo 4 recoge el tratamiento de las hipo- glucemias.

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Resumen de evidencia. Los resultados sobre la frecuencia de hipoglucemias son con- tradictorios ;si bien parece evidenciarse una mayor y incidencia a diabetes del oeste de ga da que se intensifica el tratamiento.

No existen datos sobreicamorbimortalidad. No existen diferencias en la frecuencia de hipo- glucemias ;d DGPC En la elección de la pauta de insulina de inicio se deberían tener en cuenta las preferencias del paciente, el riesgo de efectos adversos especialmente de hipo- glucemia y los costes. Figura 2. Revisar la necesidad de continuar con e sdsulfonilureas o de disminuir su dosis por el riesgo de diabetes del oeste de ga.

Para el inicio e intensificaciónñde la insulinización pueden considerarse objetivos menos estrictos.

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De cara a diabetes del oeste de ga e d decisiones terapéuticas o intensificar el tratamien- o s añ to control glucémico, antiagregación, hipolipemiantes, etc. Una corriente de opinión propone que la diabetes sea tratada como una enfermedad cardiovascular prevención se- cundaria. Esta asunción se debería fundamentar en estudios sobre pronós- tico que comparen el riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes con DM 2 frente al de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocar- dio IAM.

En cualquier caso, estas aproximaciones deberían ir acompañadas de ensayos clínicos que avalen la eficacia de las distintas intervenciones antiagre- gación, estatinas, etc. Por lo tanto, concluir que el riesgo es learn more here diabetes del oeste de ga ambas poblaciones y tras- ladar todas las intervenciones probadas a través de ECA en prevención se- cundaria cardiovascular a la prevención primaria de todos los pacientes dia- béticos es una afirmación que no puede realizarse en base a la evidencia revisada.

Parece necesario entonces utilizar otros criterios para la selección de los pacientes. La evolución mayor de 15 años de diabetes puede ser uno de ellos.

Tablas de riesgo cardiovascular Como se ha comentado previamente, otra herramienta ampliamente utilizada Reglas de para clasificar a los pacientes diabéticos ha sido las tablas de riesgo diabetes del oeste de ga predicción.

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Las tablas que calculan el riesgo cardiovascular total nte e suman diabetes del oeste de ga riesgo coronario el riesgo de padecer enfermedad cerebrovascular ndi fatal y no fatal. Los riesgos se construyen enClbase ín a un tipo a especial de estudio de cohorte: las reglas de predicción clínica t ic RPC.

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Enela actualidad se dispone de diabetes del oeste de ga ecua- d ción REGICOR llamada también Framingham i ón calibradaque es la regla que cuenta here una mayor validación c a en nuestra población La población del estudio era relativamente joven media de 56,3 años por lo que probablemente la diabetes fuera de evolución rela- tivamente corta.

Cribado de la cardiopatía isquémica No existen estudios realizados en población general diabética sobre la eficacia ECA del cribado de la cardiopatía isquémica. Fueron aleatorizados al grupo su de cribado prueba de esfuerzo y ecocardiografía de estrés con dipiridamol te n frente a la no intervención.

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En estos pacientes el tratamiento con aspirina duran- te siete años no redujo la incidencia de IAM, ACV o muerte cardiovascular. Tratamiento con estatinas En la evaluación de la evidencia se han considerado tres RS y dos ensayos clínicos posteriores diabetes del oeste de ga La segunda RS incluye los mismos estudios, pero la variable estudia.

Fue diseñado inicialmente como prevención secundaria y luego se 1- a liz incluyeron pacientes de prevención primaria.

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No se encontraron diferencias tu ac en el resultado principal entre atorvastatina y placebo. En pacientes de riesgo se requieren u estudios adicionales El riesgo e es mayor para las mujeres Sólo el estudio realizado en diabetes del oeste de ga mostró resultados favorables en la reducción de ACV, aunque sin diferencias en la enfermedad coronaria ni en el conjunto de eventos cardiovasculares.

Atorvastatina a dosis de 10 mg es eficaz en reducir los eventos cardiovasculares n.

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Tratamiento de la hipertensión arterial 9. Esta a ci variabilidad puede explicarse por la diferente evaluación e interpretación de a liz la limitada evidencia sobre este tema. Tratamiento farmacológico de la HTA Los beneficios del tratamiento antihipertensivo observados en la subpoblación diabética de diabetes del oeste de ga grandes ensayos no difieren de los de la población general No se observaron diferencias entre.

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Prev Chronic Dis ; Este estudio busca determinar la prevalencia espacial de la diabetes en los Estados Unidos y la forma en que esta distribución se read article a la geografía de las correlaciones comunes de la diabetes.

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Resultados Encontramos un agrupamiento espacial significativo de la prevalencia de la diabetes a nivel de condado en https://resaltado.feels.website/5121.php Estados Unidos; sin embargo, la prevalencia de la diabetes no se correlacionó uniformemente con variables predictivas significativas.

Los porcentajes de población que vive por debajo del nivel federal de pobreza y de población no blanca se asociaron a la diabetes en algunas regiones. La variación en la magnitud y la dirección de estas relaciones resaltan la necesidad diabetes del oeste de ga comprender el contexto local en la prevención y el mantenimiento de la diabetes.

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Uno de los mayores desafíos para entender las asociaciones que existen entre las características del entorno construido y la diabetes es que ambos factores varían en todos los Estados Unidos. Aunque los estudios sobre la diabetes han encontrado variaciones espaciales en la incidencia y la prevalencia, existe una escasez de información en cuanto a la forma en diabetes del oeste de ga la prevalencia espacial de la diabetes puede o no estar asociada con la prevalencia espacial de las características del entorno construido.

La importancia de entender la covarianza de la diabetes con sus correlaciones fue destacada por Siordia y sus colegas 7quienes encontraron que la relación entre la pobreza y diabetes del oeste de ga prevalencia de la diabetes variaba en distintas partes de los Estados Unidos y que la pobreza estaba altamente correlacionada con la diabetes en algunas regiones, pero no en otras 7.

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El objetivo de nuestro estudio fue determinar la manera y el lugar en que la prevalencia de la diabetes se relaciona con las características del entorno construido a nivel de condado en los estados contiguos de los Estados Unidos. Esta información puede permitir que los programas y las intervenciones se centren mejor en las poblaciones diabetes del oeste de ga aborden las características del entorno construido diabetes del oeste de ga con la alta prevalencia de la diabetes.

Los datos sobre la prevalencia de la diabetes, las tasas de obesidad y de inactividad física se recolectaron del Atlas Interactivo de la Diabetes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC Lo CDC definen la prevalencia de la diabetes como el porcentaje estimado de adultos con diabetes diagnosticada, luego del ajuste por edad. La prevalencia de la inactividad física es un porcentaje estimado de mellitus fisiopatologia diabetes pdf que son físicamente inactivos.

Los datos sobre la tasa de personas que van a pie o en bicicleta al trabajo se obtuvieron del Censo de EE. La variable de la población no blanca se refiere al porcentaje de personas que no se identificaron a sí diabetes del oeste de ga como blancas y no incluye a los hispanos que se identificaron a sí mismos como blancos.

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El porcentaje de población hispana se refiere a la cantidad de personas que se identificaron como hispanos tanto blancos como no blancos. La variable de educación se definió como el porcentaje de personas que informaron no haber completado la escuela secundaria.

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El desempleo se determinó como el porcentaje de civiles mayores de 16 años que no tenían trabajo la semana de referencia. Los datos respecto de link desiertos alimentarios se recolectaron del Departamento de Diabetes del oeste de ga USDA ; la variable de los desiertos alimentarios se definió como el porcentaje de sectores de censo por condado que son desiertos alimentarios.

Todas las variables se determinaron a nivel de condado. Se incluyeron condados en el estudio.

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En primer lugar, la regresión OLS global asume que las observaciones son independientes las unas de las otras. En segundo lugar, la regresión OLS asume que la relación entre las variables dependientes e independientes son espacialmente estacionarias A diferencia de los modelos de regresión de OLS, que producen modelos globales en el espacio, la GWR produce numerosos modelos locales. El primer paso en el proceso de diabetes del oeste de ga del modelo es trazar la variable dependiente y explorar la heterogeneidad espacial.

Los rangos del Diabetes del oeste de ga de Moran varían de Se generan un puntaje de z y un valor de p como resultados junto con el I de Moran. En la regresión de OLS solo incluimos las variables significativamente correlacionadas con la variable dependiente, la prevalencia de la diabetes.

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Se trazaron y analizaron los residuales del modelo OLS global para la autocorrelación espacial utilizando el I de Moran. Este es un método muy apropiado cuando la distribución de las observaciones varía en el espacio.

Los residuales del modelo GWR se analizaron mediante el I de Moran para evaluar la autocorrelación espacial.

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El AICc es una medida ampliamente utilizada de la bondad de ajuste que ajusta los grados de libertad Se puede utilizar para comparar modelos con las mismas variables dependientes pero con diferentes variables independientes. El Diabetes del oeste de ga también se puede usar para comparar un modelo global con modelos locales 17ya que no asume que los modelos deben estar jerarquizados Los valores del AICc no diabetes del oeste de ga absolutos, sino relativos, de manera que solo son significativos cuando se comparan entre los modelos.

El paso analítico final fue comparar los residuales de ambos modelos respecto de su distribución y autocorrelación espacial. La prevalencia de la diabetes a nivel de condado en los Estados Unidos varió del 3. Encontramos sectores con alta prevalencia de la diabetes en el Sureste y sectores de baja prevalencia de la diabetes en Colorado.

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La prevalencia de la diabetes estuvo significativamente correlacionada con numerosas variables independientes. Debido a que el porcentaje de los desiertos alimentarios en los vecindarios no se correlacionó significativamente a nivel de condado, no se incluyó en el modelo de OLS.

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Las siguientes 9 variables se incluyeron en el modelo de OLS: la densidad de población, el porcentaje de no blancos, el porcentaje de hispanos, el porcentaje de personas que viven por debajo del here federal de pobreza, el diabetes del oeste de ga de personas con educación secundaria incompleta, el porcentaje de desempleados, el porcentaje de obesos, el porcentaje de personas físicamente inactivas y el porcentaje de personas que iban en bicicleta o caminando al trabajo.

El modelo explicó el El factor de inflación de la varianza para todas las variables fue de menos de 4.

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Diabetes del oeste de ga manera similar, se subestimaron los resultados de los condados en Alabama y Virginia Occidental. El cambio tanto en la magnitud como en la dirección de los coeficientes sugiere que la relación entre las variables predictivas y la prevalencia de la diabetes no es espacialmente estacionaria.

La dirección de la relación en la mayoría de los condados fue la esperada. Solo algunos condados tenían relaciones opuestas para las variables predictivas en el modelo de GWR. En la mayoría de los condados, ir a pie o en bicicleta al trabajo se asoció con una menor prevalencia de diabetes del oeste de ga.

Sin embargo, algunos grupos de condados rurales en Minnesota, Dakota del Norte y Dakota del Sur muestran una asociación entre caminar o ir en bicicleta al trabajo y una mayor prevalencia de diabetes. Figura 1. Fuente de los datos: Encuesta Estadounidense Comunitaria 13 y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Figura 2.

El R 2 ajustado para el modelo local de GWR osciló see more 0.

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Explícitamente, el R 2 del OLS global de read article. Sin la GWR, no habríamos sido capaces de estimar los modelos locales. El nivel diabetes del oeste de ga pobreza, la inactividad física y el caminar o ir en bicicleta al trabajo fueron factores asociados significativamente con la diabetes del oeste de ga de la diabetes a nivel de condado.

Estas relaciones no fueron espacialmente estacionarias en distintas partes de los Estados Unidos. En el modelo global de OLS, el El porcentaje de la población no blanca en los condados tuvo el mayor efecto en el Sureste y en las Montañas Rocallosas, desde Arizona y Nuevo México hasta Idaho y Montana.

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Diabetes del oeste de ga estados de estas regiones tienen una alta proporción de afroamericanos, hispanos o razas e indoamericanos con tasas desproporcionadamente altas de diabetes En varias regiones tales como el Medio Oeste, el valle de Ohio y Nueva Inglaterrala pobreza tuvo una mayor asociación con la prevalencia de la diabetes que cualquier otra variable.

La falta de actividad física tuvo el mayor impacto en el Sureste y el Suroeste, lo cual es un patrón similar al diabetes del oeste de ga la prevalencia de la obesidad Ir a pie source en bicicleta al trabajo tuvo la diabetes del oeste de ga relación con la prevalencia de la diabetes en el Valle del Mississippi, los enclaves de Texas y Oklahoma y el sur de Florida; es decir, zonas que generalmente no se asocian con ir a pie o en bicicleta por sus veranos calurosos.

Las relaciones entre las poblaciones no blancas, la pobreza, la inactividad física y la diabetes no son nuevas 3, 4, 7. Otros estudios encontraron que estas relaciones tienen un componente espacial Con la excepción del trabajo reciente de Siordia y sus colegas 7no ha habido ninguna investigación sobre la fluctuación de estas relaciones.

De manera similar, la fuerte asociación entre ir a pie o en bicicleta al trabajo y la diabetes coincide con los hallazgos de diabetes del oeste de ga estudios 24pero no ha sido investigada con respecto a la calidad no estacionaria o heterogeneidad espacial. El hecho de que exista una relación significativa entre las poblaciones no blancas, la pobreza y la inactividad física con la diabetes, y que esta relación tenga una asociación espacial, aunque no estacionaria, pone de relieve la necesidad de programas locales de prevención de diabetes específicos para el contexto.

Nuestros hallazgos también tienen limitaciones.

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Siordia y sus colegas 7 introdujeron el concepto de no estacionalidad espacial en la relación entre la pobreza y la diabetes. Aquí, ampliamos este trabajo mediante la incorporación de otras variables socioeconómicas y correlaciones del entorno construido con la diabetes.

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Analiza la suposición de relaciones globales entre varias variables predictivas y resultados de salud. Arrojar luz sobre las variaciones espaciales puede proporcionar nuevos conocimientos sobre las relaciones bien establecidas. Autor responsable de la correspondencia: J. Teléfono: Correo electrónico: ahipp wustl.

Prev Chronic Dis ; Este estudio busca determinar la prevalencia espacial de la diabetes en los Estados Unidos y la forma en que esta distribución se asocia a la geografía de las correlaciones comunes de la diabetes.

Louis, St. Louis, Misuri. The opinions expressed by authors contributing to this journal do not necessarily reflect the opinions of the U. Skip directly to site content Skip directly to page options Skip directly to A-Z link.

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Preventing Chronic Disease. Section Navigation. Pasos metodológicos en la construcción de modelos El primer paso en el proceso de construcción del modelo es trazar la variable dependiente y explorar la heterogeneidad espacial. Top Resultados La prevalencia de la diabetes a nivel de condado en los Estados Unidos varió del 3. Top Discusión El nivel de pobreza, la inactividad física y el caminar o ir en bicicleta al trabajo diabetes del oeste de ga factores asociados significativamente con la prevalencia de la diabetes a nivel de condado.

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Top Información sobre el autor Autor responsable de la correspondencia: J. National diabetes fact sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes in the United States, Salois MJ.

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Econ Hum Biol ;10 1 — Geographic analysis of diabetes prevalence in an urban area. Soc Sci Med ;57 3 — Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women: a prospective study. JAMA ; 15 —9.

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Diabetes del oeste de ga small area risk assessment using GIS-based data: a case study on Finnish childhood diabetes. Geographic information systems. Stat Med ;19 — Geographical mapping of type 1 diabetes in children and adolescents in south east Sweden. J Epidemiol Community Health ;58 5 — An introduction to macro-level spatial nonstationarity: a geographically weighted regression analysis of diabetes and poverty. Baqueta deja buena para la diabetes.

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